مرض الوسواس القهري
الوسواس القهري
تعريف الوسواس: هو مرض نفسي حقيقي يرتبط ارتباط مباشر باختلال كيميائي في المخ يتميز بوجود أفكار اوصور او مخاوف او دوافع غريزية او افعال قهرية يقوم بها المريض بشكل متكرر ، لا يرغبها الشخص، وتأتي رغماً عنه ، يحاول مقاومتها والتخلص منها ولكنه لا يستطيع السيطرة عليها ، والمصاب بالوسواس القهري يدرك أن ما يفعله ليس صحيحا وليس منطقيا ، ولكنه عندما يحاول منع نفسه عن فعل ما تأمره به يصاب بالتوتر والقلق.
أعراض الوسواس القهري
1-الأفكار:عادة ما تكون أفكارا متعلقة بالدين أو الجنس: وهي مزعجة جدا ولا يمكن أن تكون أفكاراً طيبة أو جميلة مثل الشكوك في وجود الله أوتسيطر عليه أفكار جنسية غير معقولة بتاتا او اجترار الأفكار فتنتاب المريضَ أفكارٌ وأسئلةٌ لا يمكن الإجابة عنها .
2-الصور:صور كاملة يراها مثل صورة عزيز عليه قد دهمته سيارة ،، أو صورته وهو يمارس الجنس مع المحارم.
3- الاندفاعات : كأن يقذف الإنسان نفسه من مكان مرتفع أو يلقي بنفسه أمام سيارة مسرعة او يطعن ابنه او زوجته بسكينة .
4-المخاوف: المريض الذي عنده اندفاعات لطعن ابنه ينتابه الفزع والخوف الشديد إذا رأى سكينا
5-افعال قهرية :وهي عبارة عن أفعال او طقوس مكررة مثل غسيل اليدين مئات المرات والاستحمام ( بعض مرضى يمكثون في الحمام من ثلاث إلى خمس ساعات متواصلة لإنهاء عملية الاغتسال) واعادة الوضوء مرات عديدة ، التنظيم والترتيب ، التأكيد من الأشياء, العد ، إعادة الكلمات سراً يكررها المريض إستجابة لأفكار وساوسية.
نسبةهذا المرض حوالي 2%ويتساوى الذكور والإناث
العمر: تزيد نسبة حدوث المرض في السن المبكرة إذ تبلغ نسبه حدوثه تحت سن 25سنة نحو 65% من المرضى بينما في سن 35 سنة 15% فقط من نسبة المرضى
الأسباب
1ـ الوراثة : فحوالي30% من أقارب المريض يكون لديهم نفس الاضطراب.
2ـ اسباب عضوية : ياتى مرض الوسواس القهرى نتيجة نقص فى الناقل العصبى الكيميائى "سيروتونين" الذى يتحكم فى اتصال الجزء الامامى من المخ
3ـ طبيعة الشخصية : أي الشخصية الوسواسية التي تتصف بالصلابة وعدم المرونة وصعوبة التكيف والتأقلم للظواهر المختلفة.
4ـ المشاكل الاجتماعية: فالوسواس القهري له علاقة بالقلق الشديد أو الاكتئاب.
العلاج: عادة يبدأ المريض في طلب العلاج بعد أن يكون المرض قد بدأ لأكثر من 8-10 سنوات لاسباب عديدة منها الخجل والخوف والمفهوم الخاطئ لهذا المرض وكثير من الحالات يصابون بمرض الاكتئاب بسسب تاخرهم في تلقي العلاج في وقت مبكر.
1-العلاج السلوكي :التعرض مع منع الاستجابة (تعريض المريض للاشياء التي تثيره لفعل الافعال القهرية ثم الطلب منه عدم عمل هذه الافعال القهرية).
2-العلاج الدوائي: باستخدام مثبطات استرجاع السيروتونين مثل فلافوكسامين, فلوأوكسيتين,ايستالوبرام او باروكسيتين ومضاد الاكتئاب الثلاثي الحلقات (كلوميبرامين) وادوية التعزيز مثل رسباريدون وادوية اخرى مثل فينلافاكسين و ميرتازابين ,و تستغرق الأدوية من 10 إلى 12 أسبوعا لإظهار التأثير العلاجى.
3-جراحة الأعصاب أو تحفيز الدماغ تستعمل في الحالات الشديدة والتي لا تستجيب على العلاج بشكل جيد , وهذه تشكل حوالي 10% من الحالات.
المضاعفات : الاكتئاب (67%), الرهاب الاجتماعي (25%), الادمان وحالات الفزع والقلق النفسي العام
منقول
